هر آنچه باید در رابطه با آکنه بدانید | علت، پیشگیری و درمان جوش

به گزارش عصر ۵شنبه :

جوش یا به اصلاح آکنه نوعی بیماری مزمن و التهابی پوستی است که به ویژه در صورت، شانه­ ها، پشت، گردن، سینه و بازوها باعث ایجاد لکه و جوش می شود.

در دوران بلوغ، غدد چربی فعال می­شوند. در نتیجه، این بیماری معمولاً در این دوران اتفاق می افتد اما در هر سنی رخ می­دهد. این بیماری خطرناک نیست اما ممکن است جای زخم­ های پوستی باقی بماند.

غدد فوق­ کلیوی در مردان و زنان، هورمون­ه ای مردانه را تولید می­کنند و غدد چربی را به تولید چربی وامی ­دارند.

درمان ­های خانگی برای از بین بردن جوش

• رژیم: رژیم غذایی که حاوی مقدار خوبی از ویتامین E و A و روی باشد، احتمال آکنه شدید را کاهش می­دهد. رژیم غذایی با بار گلیسمی پایین ممکن است کمک کند.

• روغن درخت چای: روغن درخت چای ۵ درصد به درمان آکنه خفیف تا متوسط ​​کمک می­کند.

• چای: پلی­فنول­ های انواع چای، از جمله چای سبز، می­توانند باعث کاهش تولید چربی و درمان جوش شوند.

• مرطوب­ کننده ­ها: این موارد می­توانند پوست را تقویت کنند؛ به ویژه در افرادی که از مواردی مانند ایزوترتینوئین استفاده می­کنند تا آکنه را درمان کنند. مرطوب­ کننده ­های حاوی آلوئه ­ورا با غلظت حداقل ۱۰ درصد یا حاوی نارون کوهی، می­توانند تسکین ­دهنده و ضد­التهاب باشند.

علت بوجود آمدن جوش

پوست انسان دارای منافذی است که به غدد چربی زیر پوست متصل می­شوند. فولیکول­ها، غدد را به منافذ متصل می­کنند. فولیکول­ها، کیسه­ های کوچکی هستند که به تولید و ترشح مایع میپردازند.

این غدد، نوعی چربی به نام سبوم تولید می­کنند. سبوم، سلول­های مرده پوست را از طریق فولیکول­ها به سطح پوست می­رساند. از طریق فولیکول، موی کوچکی به خارج از پوست رشد میکند.

با مسدود شدن این فولیکول­ها، چربی در زیر پوست جمع می­شود و جوش ایجاد می­کند.

سلول­های پوستی، سبوم و مو می­توانند به باکتری آلوده شوند و تورم ایجاد کنند. این ناحیه تخریب می­شود و جوش، شروع به رشد می­کند.

آکنه پروپیونی باکتریوم (P.acne)، باکتری است که روی پوست زندگی می­کند و می­تواند باعث عفونت جوش شود.

شدت و دفعات بروز آکنه به سویه باکتری بستگی دارد. همه باکتری­ها آکنه باعث ایجاد جوش نمیشوند. حتی یک سویه، پوست را در مقابل ایجاد جوش محافظت می­کند.

• عوامل هورمونی

علت اصلی ایجاد جوش، افزایش آندروژن است.

آندروژن، هورمونی است که در نوجوانی، افزایش می­یابد. در زنان، آندروژن به استروژن تبدیل می شود.

افزایش آندروژن باعث رشد غدد چربی زیر پوست می­شود و سبوم بیشتری تولید می­شود. سبوم بیش از حد، می­تواند دیواره­های سلولی منافذ را تخریب کرده و باعث رشد باکتری شود.

• سایر عوامل

عوامل ژنتیکی ممکن است خطر آکنه را افزایش دهند.

دلایل دیگر عبارتند از:

• داروهای حاوی آندروژن و لیتیوم
• مواد آرایشی چرب
• تغییرات هورمونی
• استرس
• قاعدگی زنان

درمان جوش خفیف

آکنه یا جوش خفیف را می توان با داروهای بدون نسخه (OTC) مانند ژل، صابون، پد، کرم و لوسیون درمان کرد.

بهترین گزینه ­ها برای پوست حساس، کرم­ ها و لوسیون­ها هستند. ژل­های حاوی الکل، پوست را خشک می­کنند و برای پوست­های چرب بهتر اند.

داروهای برای از بین بردن جوش حاوی مواد زیر می­باشند:

• رزورسینول: باعث از بین رفتن جوش­های سرسیاه و جوش­های سرسفید می­شود.
• بنزوئیل­پراکسید: باکتری­ها را از بین می­برد، سرعت ترمیم پوست را بالا می­برد و تولید سبوم را کند می­کند.
• سالیسیلیک­ اسید: باعث از بین رفتن جوش­های سرسیاه و جوش­های سرسفید، کاهش التهاب و کاهش تورم می­شود.
• گوگرد: کارکرد آن، ناشناخته است.
• Retin-A: مانع انسداد منافذ می­شود.
• اسید­آزلائیک: سلول­های تشکیل­ دهنده فولیکول را تقویت می­کند و رشد باکتری­ها را کاهش می­دهد. برای آکنه به شکل کرم وجود دارد و فرم­های دیگر آن برای روزاسه استفاده می­شود.

درمان جوش متوسط ​​تا شدید

ممکن است ژل یا کرمی مشابه داروهای OTC اما قوی­تر یا آنتی­ بیوتیک خوراکی یا موضعی تجویز شود.

• تزریق کورتیکواستروئید

اگر کیست آکنه به شدت ملتهب شود، می­تواند پاره شود. این می­تواند منجر به ایجاد زخم شود.

یک متخصص می­تواند با تزریق کورتیکواستروئید رقیق، کیست ملتهب را درمان کند.

این می­تواند به جلوگیری از ایجاد زخم ، کاهش التهاب و تسریع بهبودی کمک کند.

• آنتی­ بیوتیک خوراکی

در بیماران با آکنه متوسط ​​تا شدید، آنتی­بیوتیک خوراکی برای ۶ ماه تجویز می­شود.

هدف، کاهش تعداد باکتری­های P.acne می­باشد.

1. آکنه می­تواند نسبت به آنتی­بیوتیک، مقاوم شود. آکنه بیشتر نسبت به آنتی ­بیوتیک موضعی مقاوم می­شود و نه آنتی ­بیوتیک خوراکی.

آنتی­ بیوتیک­ها می­توانند با رشد باکتری­ها مقابله کرده و التهاب را کاهش دهند.

معمولاً اریترومایسین و تتراسایکلین برای آکنه تجویز می­شوند.

• داروهای ضد بارداری خوراکی

داروهای ضد بارداری خوراکی می­توانند با سرکوب غده، به کنترل آکنه در زنان کمک کنند. آن­ها معمولاً درمان طولانی مدت آکنه می­باشند.

در صورت موارد زیر، نباید از این داروها استفاده شود:

• اختلال لخته شدن خون
• مصرف سیگار
• سابقه میگرن
• سن بالای ۳۵ سال

• داروهای ضدمیکروبی موضعی

داروهای ضدمیکروبی موضعی نیز می­توانند باعث کاهش P.acnes در بیماران با آکنه متوسط ​​تا شدید شوند. مثل کلیندامایسین و سولفات­ استامیدسدیم.

رتینوئیدهای موضعی، مشتق ویتامین A هستند و جلوی انسداد منافذ را می­گیرند و از ایجاد جوش­های سرسفید و جوش­های سرسیاه جلوگیری می­کنند.

نمونه ­هایی از رتینوئیدهای موضعی تجویزشده در ایالات متحده شامل آداپالن، تازاروتن و ترتینوئین است.

• ایزوترتینوئین

رتینوئید خوراکی قوی که برای درمان کیست آکنه شدید استفاده می­شود.

این، یک دارو با عوارض جانبی جدی است و مصرفش کنترل می­شود. از عوارض جانبی آن می­توان به خشکی پوست، خشکی لب، خون دماغ، ناهنجاری­های جنین در صورت استفاده در دوران بارداری و تغییرات خلقی اشاره کرد.

بیمارانی که ایزوترتینوئین مصرف می­کنند، باید از مکمل­های ویتامین A اجتناب کنند زیرا این امر می­تواند منجر به مسمومیت ویتامین A شود.

انواع جوش

• جوش سرسفید: در زیر پوست باقی مانده و کوچک هستند.
• جوش سرسیاه: سیاه است و به وضوح در سطح پوست قابل مشاهده است.
• پاپول­ها: برجستگی­ های کوچک و صورتی رنگی که در سطح پوست قابل مشاهده هستند.
• جوش­های چرکی: به وضوح در سطح پوست قابل­ مشاهده اند. در قاعده خود، قرمز هستند و در قسمت بالا، چرک دارند.
• گره: به وضوح در سطح پوست قابل­ مشاهده است. جوش­های بزرگ، سخت و دردناکی هستند که در اعماق پوست جای گرفته­ اند.
• کیست: به وضوح در سطح پوست قابل­ مشاهده است. دردناک و حاوی چرک هستند. باعث ایجاد زخم می­شوند.

پیشگیری و کنترل جوش

• صورت خود را بیش از دو بار در روز با آب گرم و صابون ملایم مخصوص، نشویید.
• پوست را مالش ندهید و جوش­ها را نترکانید زیرا ممکن است باعث پیشرفت عفونت شود و باعث انسداد، تورم و قرمزی شود.
• از ترکاندن جوش­ها خودداری کنید زیرا این کار، باعث ایجاد زخم می­شود.
• از لمس صورت خودداری کنید.
• تلفن را از صورت دور نگه دارید زیرا تلفن حاوی باقی­مانده سبوم و پوست است.
• دست­ها را مرتباً بشویید؛ خصوصاً قبل از استفاده از لوسیون، کرم یا آرایش.
• عینک را مرتباً تمیز کنید زیرا حاوی سبوم و باقی مانده پوست است.
• اگر جوش در باسن، شانه­ ها یا سینه است، از پوشیدن لباس های تنگ خودداری کنید یا در صورت استفاده، مرتباً آن­ها را بشویید و اسکراب کنید.
• از لوازم آرایش مخصوص پوست حساس استفاده کنید و از مصرف محصولات چرب، خودداری کنید. قبل از خواب، آرایشتان را پاک کنید.
• هنگام اصلاح، از تیغه برقی یا تیغه­ های ایمن و تیز استفاده کنید. قبل از استفاده از کرم اصلاح، پوست و ریش را با آب گرم و صابون، نرم کنید.
• موها را تمیز نگه دارید زیرا ممکن است باقی­مانده­ های پوست و سبوم جمع شود. از محصولات چرب مو پرهیز کنید.
• از قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب خودداری کنید زیرا باعث تولید سبوم بیشتر در پوست می­شود. برخی داروهای آکنه، خطر آفتاب سوختگی را افزایش می­دهند.
• از اضطراب و استرس خودداری کنید زیرا باعث افزایش تولید کورتیزول و آدرنالین می­شود که آکنه را تشدید می­کنند.
• سعی کنید در آب­ و هوای گرم و مرطوب، خنک و خشک بمانید تا عرق نکنید.