واریس چیست؟
رگهای واریسی اغلب به رنگ آبی یا بنفش تیره دیده میشوند.
دریچه های معیوب موجود در رگها باعث حرکت خون در جهت نامناسب یا جمع شدن خون میشوند و واریس پا ایجاد میشود.
بیش از ۲۳ درصد از بزرگسالان دچار واریس هستند.
رگهای واریسی چگونه اند؟
وریدهای واریسی، بزرگ و متورم هستند و اغلب در ساق و کف پا ظاهر میشوند.
به ندرت نیاز به درمان رگها داریم اما اگر در پاها تورم و درد ایجاد شود، میتوانیم به درمان رو آوریم.
در موارد شدید، ورید واریسی ممکن است پاره شود یا به زخمهای واریسی پوستی تبدیل شود.
درمان واریس پا
در صورت وجود علائم، ممکن است برای کاهش درد یا رفع عوارضی مانند: زخم پا، تغییر رنگ پوست یا تورم به درمان نیاز باشد.
-
جراحی واریس
اگر رگ واریسی بزرگ باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد که معمولاً با بیهوشی عمومی همراه است. در بیشتر موارد، بیمار همان روز مرخص میشود. در صورت جراحی هر دو پا، ممکن است بیمار یک شب را در بیمارستان بگذراند.
برای بستن رگهای کوچکتر و همچنین رگهای عنکبوتی، اغلب از لیزر استفاده میشود. نور شدیدی به ورید تابیده میشود که به تدریج شدتش کمتر شده و از بین میرود.
-
برش و بستن رگ واریسی
در این روش دو برش ایجاد می شود. یک برش در نزدیکی کشاله ران بیمار و در بالای رگ هدف میباشد. دیگری در پایین پا و در مچ پا یا زانو ایجاد میشود. بالای رگ را بسته میشود. یک سیم نازک و انعطافپذیر را از پایین رگ رد میشود و سپس سیم و رگ را خارج میکنند.
این پروسه گاهی منجر به کبودی، خونریزی و درد میشود. در موارد بسیار نادر، ترومبوز در ورید عمقی (انعقاد و جمع شدن خون) را میبینیم.
پس از جراحی، معمولاً به ۱-۳ هفته استراحت نیاز است.
-
اسکلروتراپی
یک ماده شیمیایی به وریدهای واریسی کوچک و متوسط تزریق میشود تا بسته شوند. گاهی به بیش از یک بار تزریق نیاز داریم.
-
استفاده از امواج رادیویی
یک برش کوچک در بالا یا زیر زانو ایجاد میکنیم. به کمک اسکن فراصوت، یک لوله باریک (کاتتر) را وارد رگ میکنیم.
پزشک، سوندی را وارد بدن میکند که امواج رادیویی ساطع میکند. این امواج باعث گرم شدن رگ میشود و ریزش دیواره ها و بسته شدن رگ را به دنبال دارد. این روش بیشتر برای رگهای واریسی بزرگتر استفاده میشود و با بیحسی موضعی همراه میباشد.
-
درمان با لیزر داخل وریدی
یک سوند وارد رگ بیمار میشود. یک لیزر کوچک از طریق سوند وارد و در بالای رگ هدف قرار میگیرد. انرژی ساطع شده باعث گرم شدن رگ میشود و آن را میبندد.
با کمک اسکن فراصوت، پزشک به تدریج تمام رگ را سوزانده و مهروموم میکند. این روش با بیحسی موضعی انجام میشود. ممکن است در این روش، آسیب عصبی مختصری را مشاهده میشود.
-
برش دادن ورید با نور
ترانس لومیناتور آندوسکوپیک (نوعی دستگاه معاینه آندوسکوپی) به پزشک کمک میکند که ببیند کدام وریدها را باید خارج کند. با استفاده از دستگاه مکش، رگ خارج میشود.
برای این روش ممکن است از بی حسی عمومی یا موضعی استفاده شود. بعد از عمل ممکن است مقداری خونریزی و کبودی وجود داشته باشد.
علائم واریس پا
- رگهای پیچ خورده، متورم و برجسته
- رگهای آبی یا بنفش تیره
- درد پا
- حس سنگینی در پاها؛ خصوصاً در شب یا بعد از ورزش
- آسیب جزئی در ناحیه آسیبدیده میتواند منجر به خونریزی بیشتر شود.
- لیپودرماتوسکلروز؛ چربی زیر پوست در بالای مچ پا سفت میشود.
- تورم قوزک پا
- تلانژکتازی در پای آسیب دیده (رگهای عنکبوتی)
- ممکن است در اطراف رگهای واریسی، تغییر رنگ پوست را مشاهده کنیم که معمولاً به رنگ قهوه ای یا آبی است.
- اگزمای وریدی؛ پوست در ناحیه آسیبدیده قرمز و خشک است.
- گرفتگی پا هنگام ایستادن ناگهانی
- سندرم پای بیقرار
- آتروفی بلانچ؛ تکه های سفید و نامنظم در مچ پا که شبیه زخم هستند.
عوارض واریس پا
هر شرایطی که در آن، جریان خون تضعیف شود، میتواند عوارضی داشته باشد.
برخی عوارض واریس:
- خونریزی
- ترومبوفلبیت: لخته شدن خون در ورید پا باعث التهاب ورید میشود.
- نارسایی مزمن وریدی: پوست قادر نیست اکسیژن، مواد مغذی و مواد زائد را به درستی با خون مبادله کند زیرا جریان خون ضعیف است. نارسایی مزمن وریدی به علت واریس ایجاد نمیشود اما این دو، رابطه نزدیکی دارند.
افراد مبتلا به نارسایی مزمن وریدی ممکن است دچار اگزما واریس، لیپودرماتوسکلروز و زخم وریدی شوند. زخمهای وریدی معمولاً در اطراف مچ پا تشکیل میشوند و اغلب، تغییر رنگ هم داریم. انجام معاینات پزشکی برای نارسایی مزمن وریدی مهم است.
علل واریس پا
رگها دریچه های یکطرفه دارند تا خون فقط در یک جهت حرکت کند. اگر دیواره های ورید کشیده شوند و انعطاف پذیری آنها کم شود، دریچه ها ضعیف میشوند. این، باعث نشت خون به سمت عقب میشود و خون در جهت مخالف جریان مییابد. در نتیجه، خون در رگ جمع میشود. سپس رگ بزرگ و متورم میشود.
شکل A: ورید طبیعی با دریچه سالم. شکل B: رگ واریسی با دریچهای معیوب.
تصویر از: موسسه ملی قلب، شش و خون.
رگهای دور از قلب اغلب تحت تأثیر قرار میگیرند؛ مانند رگهای پا. زیرا نیروی جاذبه بازگشت خون به قلب را سخت میکند. هر شرایطی که به شکم فشار وارد کند، میتواند باعث واریس شود. به عنوان مثال بارداری، یبوست و در موارد نادر تومورها.
عوامل خطر واریس
- یائسگی
- بارداری
- سن بالای ۵۰ سال
- ایستادن برای مدت طولانی
- سابقه خانوادگی
- چاقی
- جنسیت: رگهای واریسی بیشتر در زنان ایجاد میشوند. شاید هورمونهای زنانه رگها را شل میکنند. پس، مصرف قرصهای ضدبارداری یا هورمون درمانی (HT) میتواند کمک کند.
- ژنتیک
- سن: به دلیل فرسودگی دریچه های رگ، خطر افزایش مییابد.
- برخی مشاغل: ایستادن طولانی مدت در محل کار، احتمال واریس را زیاد میکند.
حاملگی و واریس
زنان در طول بارداری بیش از هر زمان دیگری، دچار واریس میشوند. زنان باردار خون بسیار بیشتری در بدن خود دارند. این، فشار بیشتری بر سیستم گردش خون وارد میکند.
به علاوه، تغییر سطح هورمونها میتواند منجر به شل شدن دیواره رگها شود و اینها احتمال ابتلا به واریس را افزایش میدهند.
با رشد رحم، فشار بیشتری به وریدهای ناحیه لگن مادر وارد میشود. در اکثر موارد، واریس پس از پایان بارداری از بین میرود. ولی این همیشه صدق نمیکند.
درمان های خانگی واریس
- ورزش کردن
- کاهش وزن
- بالا بردن پاها
- اجتناب از ایستادن یا نشستن طولانی
درمانهای طبیعی بدون نسخه بسیاری وجود دارند؛ مثل کرمهای موضعی و نرم
کننده.
جوراب واریس
جورابهای واریس گردش خون را بهبود میبخشند.
آنها در اطراف مچ پا محکم هستند و در قسمت بالاتر، شل میشوند. پس، جوراب های واریس جریان خون مناسب را به سمت بالا و مخالف نیروی جاذبه و به سمت قلب هدایت میکنند.
جورابهای فشاری ممکن است به کاهش درد و تورم کمک کنند.
این جورابها گاهی باعث خشک شدن و پوسته پوسته شدن پوست میشوند.
پیشگیری از واریس
- زیاد ورزش و پیاده روی کنید.
- وزنتان را در حد سالم نگه دارید.
- مدت طولانی به حالت ایستاده نباشید.
- موقع خواب یا نشستن، پاهایتان را روی بالش قرار دهید.
تشخیص واریس
پزشک از بیمار میخواهد که بایستد و طی یک معاینه بدنی، تشخیص میدهد که آیا فرد به واریس مبتلا شدهاست.
آزمایش داپلر: اسکن فراصوت برای بررسی جهت جریان خون در وریدها، لخته شدن خون و انسداد رگ.
اسکن سونوگرافی دوبلکس رنگی: تصاویر رنگی از ساختار وریدها فراهم میکند که به پزشک کمک میکند تا هر گونه ناهنجاری را تشخیص دهد. همچنین میتواند سرعت جریان خون را اندازه گیری کند.
همچنین سوالهایی از بیمار میشود و گاهی فرد به متخصص عروق ارجاع داده میشود.
- عالی