نمودار فشار خون در سالمندان : فشار خون نرمال و بالا بر اساس سن
فشار خون، معیاری برای سلامت کلی گردش خون است. سیستم گردش خون از قلب و عروق خونی تشکیل شده است و اکسیژن و مواد مغذی را به بدن میرساند. اما آیا میدانستید بیش از ۷۰ درصد سالمندان فشار خون بالا دارند؟ فشار خون بالا، یا هایپرتانسیون، یک خطر عمده برای سلامتی است که میتواند منجر به بیماری قلبی، سکته مغزی و بیماری مزمن کلیوی شود. شما میتوانید برای کنترل فشار خون در سالمندان تغییراتی ساده در سبک زندگی افراد مسن خانواده ایجاد کنید؛ مانند افزایش فعالیت بدنی و خوردن وعده های غذایی سالم و متعادل. اینگونه به این افراد کمک میکنید تا نقش فعالی در کاهش فشار خود داشته باشند. اگر سن پدر یا مادر شما بالاست، ورزش و غذاهایی با سدیم کم را وارد برنامه کنید. اگر تغییر در سبک زندگی کمکی نکرد، داروهای تجویزشده در کاهش فشار خون بسیار موثر هستند.
فشار خون مناسب بر اساس سن چیست؟
فشار خون اغلب با افزایش سن، افزایش مییابد اما کارشناسان عقیده دارند که مقدار کمتر آن برای سلامت کلی بدن بهتر است. فشار خون با دو عدد بیان میشود: سیستولیک و دیاستولیک. عدد بالاتر و بیشتر، سیستولیک است که فشار ناشی از انقباض قلب و پمپاژ خون را نشان میدهد. عدد پایینتر و کمتر، فشار خون دیاستولیک است که فشار را در هنگام استراحت قلب و پر شدن آن نشان میدهد.
محدوده فشار خون دوران سالمندی برای زنان و مردان
دستورالعملهای سازمانهای پزشکی در مورد فشار خون در سالمندان ، متفاوت است. کالج قلب و عروق آمریکا (ACC) و انجمن قلب آمریکا (AHA)، دستورالعملهای خود را در سال ۲۰۱۷ به روز کردند و به مردان و زنان با سن ۶۵ سال یا بالاتر توصیه میکنند که فشار کمتر از ۸۰/۱۳۰ میلیمترجیوه را مد نظر داشته باشند.
فشار خون در افراد بالای ۶۵ سال | فشار سیستولیک (میلی مترجیوه) | فشار دیاستولیک (میلی مترجیوه) |
فشار خون پایین | ۹۰ یا کمتر | ۶۰ یا کمتر |
فشار خون نرمال | کمتر از ۱۲۰ | کمتر از ۸۰ |
فشار خون افزایشیافته | ۱۲۹-۱۲۰ | کمتر از ۸۰ |
فشار خون بالا سطح ۱ | ۱۳۹-۱۳۰ | ۸۹-۸۰ |
فشار خون بالا سطح ۲ | ۱۴۰ یا بالاتر | ۹۰ یا بالاتر |
بحران فشار خون بالا (به پزشک مراجعه کنید) | ۱۸۰ یا بیشتر | ۱۲۰ یا بیشتر |
در افراد مسن که فشار خونشان بالاست اما از ۸۰/۱۳۰ میلیمترجیوه کمتر است، تغییر سبک زندگی، مانند افزایش فعالیت بدنی و رژیم غذایی سالم و کمنمک و مصرف محدود الکل، میتواند به تنظیم فشار آنها کمک کند.
دستورالعملهای به روزشده ACC و AHA توصیه میکند که افراد مسن با فشار خون ۸۰/۱۳۰ میلیمترجیوه یا بالاتر، تحت درمان دارویی قرار گیرند. توصیه های قبلی، آستانه درمان فشار خون بالا با استفاده از دارو را برای بزرگسالان ۶۵ سال یا بالاتر، در حدود ۸۰/۱۵۰ میلیمترجیوه قرار داده بود.
هدف از این تغییر، کاهش خطر بیماری قلبی در افراد مسن بود. با این حال، پزشک قبل از تعیین بهترین اقدام برای کنترل فشار خون، سلامت و سایر شرایط فرد را ارزیابی میکند.
از آنجا که فشار خون با افزایش سن، افزایش مییابد، بخشی از جامعه پزشکی در مورد اثربخشی و ایمنی درمان فشار خون در سالمندان بحث میکنند. به طور کلی، بزرگسالان مسن باید به دنبال کاهش فشار باشند اما فشار خون ۶۰/۹۰ میلیمترجیوه یا پایینتر خیلی کم است (افت فشار خون). فشار خون بیش از حد پایین ممکن است باعث سرگیجه یا غش شود و یا باعث افتادن فرد شود.
چرا فشار خون با افزایش سن، افزایش می یابد؟
پزشکان درست نمیدانند که چرا فشار خون با افزایش سن، افزایش مییابد. فشار خون، نیرویی است که خون در هنگام جریان پیدا کردن در عروق وارد میکند. با افزایش سن، عروق ممکن است باریک شده و سفت شوند. عروق باریک منجر به افزایش فشار خون میشوند. فشار خون بالا میتواند به دیواره عروق و قلب آسیب برساند.
در برخی موارد، فشار خون بالا میتواند در نتیجه سبک زندگی، محیط، برخی از داروها یا سایر شرایط مانند آپنه خواب، بیماری کلیوی یا مشکلات تیروئید رخ دهد.
آنچه باید درباره علت نوسان فشار خون در سالمندان بدانید
همانطور که به خانواده خود کمک میکنید تا فشارشان را اندازه بگیرند، به خاطر داشته باشید که فشار در طول روز کمی تغییر میکند و این، طبیعی است. عوامل مختلفی بر مقدار فشار خون تأثیر میگذارد؛ به عنوان مثال، فشار خون در شب و در صورت استراحت ممکن است فشار خون پایین و در صورت استرس، فشار بیشتر باشد. پس ممکن است مقدار فشار در صبح، فشار خون طبیعی باشد و بعد از ظهر بالاتر باشد.
اگر نگران نوسان بیش از حد فشار خون هستید:
- برای اطمینان از استفاده صحیح از تجهیزات اندازه گیری فشار خون در منزل، دستورالعمل ها را بخوانید. تغییرات در نحوه اندازه گیری میتواند منجر به مقادیر متفاوت شود.
- مانیتور خود را پیش پزشک خود بیاورید تا مقادیر خوانده شده مقایسه شود.
- درباره “فشار خون بالا روپوش سفید یا فشار خون کاذب” آگاهی داشته باشید. در بعضی موارد، فشار خون فرد ممکن است در مطب پزشک بالا باشد اما در خانه طبیعی باشد. این میتواند به خاطر استرس ناشی از ویزیت پزشک باشد.
ممکن است پزشکتان بخواهد که فشار را طی چند هفته و چندین بار در روز اندازه بگیرید و داخل دفترچه ای یادداشت کنید تا هر نوع تغییری نشان داده شود.
چگونه بزرگسالان میتوانند فشار خونی سالم داشته باشند؟
حفظ فشار خون سالم سخت نیست. تغییرات ساده در سبک زندگی میتواند به شما کمک کند:
- ورزش. دستورالعمل های ملی توصیه میکند بزرگسالان در هر سنی، حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته فعالیت بدنی داشته باشند. اگر افراد دچار مشکلات حرکتی و یا مشکلاتی در سلامت خود هستند، باید تا حد امکان فعالیت بدنی داشته باشند. ( تاثیر ورزش در کاهش فشار خون بالا را بخوانید)
- لاغر شدن. هر ۰.۹ کیلوگرم ازدسترفته میتواند به کاهش فشار خون به اندازه ۱ میلی مترجیوه کمک کند. رژیم غذایی مناسب و کم نمک داشته باشید. رژیم غذایی DASH سرشار از میوه ها، سبزیجات، غلات سبوسدار، مرغ، ماهی و غذاهای لبنی کم چرب است. این رژیم به طور خاص برای کمک به کاهش فشار خون طراحی شدهاست. سعی کنید حداکثر ۲۳۰۰ میلی گرم در روز سدیم مصرف کنید.
- از نوشیدن الکل خودداری کنید. الکل میتواند فشار خون شما را افزایش دهد.
- سیگار نکشید. تنباکو به دیواره شریانها آسیب میرساند. اگر کسی سیگار میکشد، از پزشک خود بپرسید چگونه میتوانید به او در ترک سیگار کمک کنید.
- استرس را مدیریت کنید.تکنیک های ساده آرامشبخش مانند نفس عمیق یا مدیتیشن را امتحان کنید.
در برخی موارد، رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی برای کاهش فشار خون کافی نیست. عضو خانواده شما ممکن است برای دستیابی به تغییرات قابل توجه در سبک زندگی خود به مشکل بر بخورد یا فشار خون او بالاتر از آن باشد که با رژیم غذایی و ورزش درمان شود.
انواع مختلفی از داروها برای درمان فشار خون استفاده میشود. از پزشک خود بپرسید که آیا ترکیبی از دارو، رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی میتواند به کنترل فشار خون کمک کند یا خیر.